Приложение 1
к Порядку  предоставления социальных
 выплат на строительство  (приобретение)  жилья
 гражданам, проживающим на сельских территориях
Удмуртской Республики

 МО «Можгинский район»	
(наименование органа местного самоуправления, в который предоставляется заявление)	
от гражданина(-ки)		
	
(фамилия, имя и отчество (при наличии))	
	,	
проживающего(-ей) по адресу:		

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить меня,		,	
	(фамилия, имя и отчество (при наличии))		
паспорт		, выданный «		»				года		
	(серия, номер)				
	
(наименование органа, выдавшего паспорт)	
в состав участников  мероприятий по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в рамках государственной программы Российской Федерации «Комплексное развитие сельских территорий».	
Жилищные условия планирую улучшить путем	
	
(строительство жилого дома, реконструкция, приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве жилых домов (квартир) – указать нужное в соответствии с пунктом 9 Положения о предоставлении социальных выплат на строительство
(приобретение) жилья гражданам, проживающим на сельских территориях, установленного в приложении 3 к государственной программе Российской Федерации «Комплексное развитие сельских территорий», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 31 мая 2019 года N 696)	
в		.	
	(наименование муниципального образования, в котором планируется
приобретение (строительство) жилого дома (жилого помещения))		
			
Состав семьи:	
супруга (супруг)					
	(фамилия, имя и  отчество (при наличии))		(дата рождения)		
проживает по адресу:		;	
дети:	
					
	(фамилия, имя и  отчество (при наличии))		(дата рождения)		
проживает по адресу:		;	

	(фамилия, имя и  отчество (при наличии))		(дата рождения)		
проживает по адресу:		;	

	(фамилия, имя и  отчество (при наличии))		(дата рождения)		
проживает по адресу:		.	

Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
				;	
	(фамилия, имя и отчество (при наличии),
а также степень родства)		(дата рождения)		

				.	
	(фамилия, имя и отчество (при наличии),
а также степень родства)		(дата рождения)		
С порядком и условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий граждан, проживающих на сельских территориях, в  рамках государственной программы Российской Федерации  «Комплексное развитие сельских территорий» ознакомлен и обязуюсь их выполнять.
						
	(фамилия, имя и отчество 
(при наличии) заявителя)		(подпись заявителя)		(дата)	
	
Совершеннолетние члены семьи:	
1)						;	
	(фамилия, имя и отчество
 (при наличии))		(подпись)		(дата)		
2)						;	
	(фамилия, имя и отчество
 (при наличии))		 (подпись)		(дата)		
3)						;	
	(фамилия, имя и отчество
 (при наличии))		(подпись)		(дата)		
4)						.	
	(фамилия, имя и отчество
 (при наличии))		(подпись)		(дата)		
	
К заявлению прилагаются следующие документы:	
1)	Копии паспортов	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
2)	Копия свидетельства о заключении брака	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
3)	Копии свидетельство о рождении	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
4)	Копии свидетельств о регистрации по месту жительства	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
5)	Копия документа на земельный участок	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
6)	Копия разрешения на строительство	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
7)	Сметный расчет и акт выполненных работ	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
8)	Копия положительного заключения	;	
	(наименование документа и его реквизиты)		
9)	Копия трудовой книжки	.	
	(наименование документа и его реквизиты)